東京都の小児歯科キッズデンタル

保険外治療費について
当医院の診療について

※2022年4月1日からの矯正治療費価格改定のお知らせ ⇒詳細はこちら

小児矯正歯科

※価格はすべて税込 ※矯正装置が原因の虫歯治療などは保険適応外となります

歯並び相談 無料 保険初診による診査後、小児矯正の概要について
精密検査 ¥33.000 歯型検査、レントゲン(OP、側方/正貌セファロ、骨年齢)分析
¥4,400 精密検査結果説明
早期治療 A ¥132,000 トレーナー・プレート装置など
B ¥264,000 片顎の拡大,ムーシールドなど
C ¥330,000 上顎前方牽引装置など
[1期治療] A ¥396,000 上下顎の拡大(早期治療からの移行)
B ¥462,000 上下顎の拡大
[1期治療]追加治療 a ¥22,000 トレーナー(1個につき)
b ¥66,000 部分的ブラケット治療(~120,000円)
c ¥66,000 バイオネーターなど
d ¥132,000 上顎前方牽引装置など(再治療の場合は60,000円)
Ⅱ期治療(Ⅰ期治療からの移行) A ¥462,000 全顎的なブラケット治療
B ¥528,000 全顎的なブラケット治療(バランス改善・抜歯例など)
C ¥638,000 全顎的なインビザライン治療
包括治療 A ¥748,000 全顎的なブラケット治療など
B ¥814,000 全顎的なブラケット治療(バランス改善・抜歯例など)
C ¥924,000 全顎的なインビザライン治療
部分矯正 A ¥66,000 プレート装置による1~2歯の改善(片顎)
B ¥132,000 ブラケット装置による1~2歯の改善(片顎)
調整料 A ¥4,400 Ⅰ期治療・部分矯正時の調整(1ヶ月~2ヶ月ごと)
B ¥6,600 Ⅱ期治療時の調整(1ヵ月ごと)
途中検査 ¥4,400 パノラマレントゲン、骨年齢検査
¥6,600 セファロレントゲン(分析込み)
修理 ¥4,400 当日修理
¥6,600 預かり修理(~8,000円)
再製作 A ¥11,000 トレーナー・ワイヤーリテーナー再製作など
B ¥22,000 ムーシールド・拡大床・リテーナー再製作・牽引顎外装置など
C ¥33,000 バイオネーター・牽引顎内装置再製作など

保隙・習癖除去料金表

※価格はすべて税込 ※保隙・習癖除去装置は1年間保障、その後の再製作は有償です

バンドループ ¥19,800 乳歯1本の早期喪失(空隙量調整機能付き)
ステフェン ¥39,600 乳前歯の早期喪失(3歯以上は48,000円)
フィンガーフェンス ¥39,600 指しゃぶりの除去装置(固定式・可撤式共通)
リンガルアーチ・ナンス ¥35,200 乳歯2本以上の早期喪失
ディスタルシュー ¥26,400 乳最後臼歯の早期喪失
乳歯義歯 ¥39,600 1顎につき
レジンブリッジ ¥22,000 1歯につき(保障1ヶ月、その後の再製作費5,000円)
乳臼歯レジン冠 ¥26,400 奥歯の白いかぶせ物(6ヶ月間保障)
保隙装置調整料 ¥2,200 2~3ヶ月に一度、修理・観察時も

予防

※価格はすべて税込

フッ素塗布 ¥550 液状フッ素塗布(乳歯の前歯のみの時期まで)
歯質強化塗布法(1) ¥2,200 機械清掃・フッ素ジェル塗布(乳歯の前歯のみの時期まで)
歯質強化塗布法(2) ¥3,300 機械清掃+表面補修材+フッ素ジェル塗布
歯質強化トレー法 ¥5,500 機械清掃+表面補修材+フッ素フォームトレー+ミネラル補充
機械清掃のみ ¥2,200 機械清掃(バイオフィルムの除去)+表面補修材
虫歯リスク検査 ¥3,300 唾液による分析(2時間前から禁飲食・歯磨き・洗口)

その他料金表

※価格はすべて税込

パノラマレントゲン ¥5,500 先天性欠損歯の確認など
診断書[用紙あり] ¥3,300 外傷の保険請求用、入試用など(1ページ)
診断書[用紙なし] ¥5,500 外傷の保険請求用など、用紙あり2ページ以上
診断書[英文] ¥11,000 1ページ程度、紹介状も同額
情報提供[矯正] ¥11,000 矯正治療途中での紹介状、資料添付(日本語または英語)

※具体的な治療内容などについては、担当歯科医師にお気軽にお尋ねください。キッズデンタル目黒・成城・麻布・代々木上原

※健康保険証をお持ちでない方

健康保険証をお持ちでない方、日本の健康保険証をお持ちでない方は、こちらでご確認ください。

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